RAE Ansiedad y Estrés Ansiedad y Estrés 1134-7937 2174-0437 Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés - SEAS 10.5093/anyes2026a6 Research Article Evaluación del apego en pacientes en cuidados paliativos: Propiedades psicométricas de la versión española de la Experiences in Close Relationships -Modified and Brief (ECR-M16) Assessment of Attachment in Palliative Care Patients: Psychometric Properties of the Spanish Version of the Experiences in Close Relationships – Modified and Brief (ECR-M16) Sànchez-Julvé Cruz Hospital Residència Sant Camil. Consorci Sanitari Alt Penedès-Garraf, Sant Pere de Ribes (Garraf, Barcelona). Viel Sirito Silvia Grupo de Investigación en Estrés y Salud (GIES). Facultad de Psicología. Universidad Autónoma de Barcelona (Bellaterra, Barcelona). Gómez-Romero María José Unidad de Psicología. Egarsat. Mutua Colaboradora con la Seguridad Social nº 276. Barcelona. Limonero Joaquín T. Grupo de Investigación en Estrés y Salud (GIES). Facultad de Psicología. Universidad Autónoma de Barcelona (Bellaterra, Barcelona). Correspondencia: joaquin.limonero@uab.catJ. T. Limonero 10 04 2026 04 2026 32 1 43 51 02 01 2026 23 03 2026 10 04 2026 Este es un artículo publicado en acceso abierto (Open Access) bajo la licencia Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivative, que permite su uso, distribución y reproducción en cualquier medio, sin restricciones siempre que sin fines comerciales, sin modificaciones y que el trabajo original sea debidamente citado. Antecedentes: Los estilos de apego inseguros se asocian con mayor malestar emocional, sufrimiento y angustia existencial en pacientes con cáncer y enfermedades avanzadas. En cuidados paliativos, el apego adquiere especial relevancia clínica, ya que influye en el afrontamiento de la enfermedad, la búsqueda y aceptación de apoyo, la dinámica familiar y la relación terapéutica. Su evaluación resulta clave para una atención integral y centrada en la persona. Objetivo: Adaptar y validar la versión española de la Experiences in Close Relationships–Modified (ECR-M16) en pacientes con cáncer avanzado en situación de final de vida, analizando su validez estructural, fiabilidad y validez de criterio. Método: Estudio transversal con 135 pacientes atendidos en la unidad de cuidados paliativos del Hospital-Residència Sant Camil (CSAPG), Barcelona. La escala fue traducida mediante procedimiento forward–backward. Se realizó análisis factorial confirmatorio para evaluar la estructura, se estimó la consistencia interna mediante a de Cronbach y ? de McDonald, y la estabilidad temporal con coeficiente de correlación intraclase en una submuestra reevaluada a la semana. La validez de criterio se examinó mediante correlaciones con malestar emocional, soledad existencial, resiliencia y funcionamiento familiar. Resultados: Se confirmó la estructura bifactorial (ansiedad y evitación) con ajuste adecuado (?²/gl = 1.67; CFI = .906; RMSEA = .073). La consistencia interna fue adecuada (a y ? ˜ .74-.75) y la estabilidad temporal satisfactoria (ICC ˜ .74-.76). La ansiedad y la evitación se asociaron positivamente con malestar y soledad; la evitación mostró correlaciones negativas con funcionamiento familiar y resiliencia. Conclusión: La versión española de la ECR-M16 presenta propiedades psicométricas adecuadas y constituye una herramienta breve, válida y fiable para evaluar el apego en cuidados paliativos. Background: Insecure attachment styles have been associated with greater emotional distress, suffering, and existential anguish in patients with cancer and other advanced illnesses. In palliative care, attachment acquires clinical relevance, as it influences coping with illness, help-seeking and support acceptance, family caregiving dynamics, and therapeutic relationship. Therefore, its assessment is essential for delivering comprehensive, person-centered care. Objective: To adapt and validate the Spanish version of the Experiences in Close Relationships–Modified (ECR-M16) in patients with advanced cancer at the end of life, examining its structural validity, reliability, and criterion validity. Method: A cross-sectional study was conducted with 135 patients receiving care in the palliative care unit of Hospital-Residència Sant Camil (CSAPG), Barcelona. The scale was translated using a forward–backward procedure. Structural validity was evaluated through confirmatory factor analysis; internal consistency was assessed using Cronbach’s alpha and McDonald’s omega; and test–retest reliability was estimated using the intraclass correlation coefficient in a subsample reassessed after one week. Criterion validity was examined through correlations with emotional distress, existential loneliness, resilience, and family functioning. Results: Confirmatory factor analysis supported the original two-factor structure (anxiety and avoidance), showing adequate fit (?²/df = 1.67; CFI = .906; RMSEA = .073). Internal consistency was acceptable (a and ? ˜ .74-.75), and test–retest reliability was satisfactory (ICC ˜ .74-.76). Both anxiety and avoidance were positively associated with emotional distress and loneliness; avoidance was negatively correlated with family functioning and resilience. Conclusion: The Spanish version of the ECR-M16 demonstrates adequate psychometric properties and represents a brief, valid, and reliable instrument for assessing attachment in palliative care settings. Estilos de apego Cáncer avanzado Final de vida Cuidados paliativos Validación psicométrica Attachment styles Advanced cancer End of life Palliative care Psychometric validation