Introducción: El objetivo fue implementar un programa piloto preexperimental de psicoterapia para deprescribir benzodiacepinas en pacientes con trastornos de ansiedad en Atención Primaria.
Método: Ensayo antes-después sin grupo control realizado en dos centros de salud urbanos. Pacientes de 18 a 60 años con trastorno de ansiedad en tratamiento con benzodiacepinas. El programa fueron 7 sesiones de psicoterapia individual y pauta individualizada de deprescripción. Se administró el test de Goldberg y QoL(SF-12) en primera, tercera y última sesión.
Resultados: Participaron 123 pacientes, 107(87%) finalizaron el estudio, siendo 93(86.9%) mujeres, con una edad media de 44.7 años. La mayoría presentaban trastorno de ansiedad generalizada diagnosticado en el último año. Tras completar el programa, en 54(62.8%) de los 86 pacientes analizados se pudieron retirar benzodiacepinas, en 14(16.3%) se disminuyó la dosis, en 6(7.0%) se mantuvo y en 12(13.9%) se aumentó. Asimismo, se observó una mejoría significativa en la dimensión mental del SF-12 así como en la puntuación del test de Goldberg.
Conclusiones: El programa ha demostrado ser una herramienta útil para deprescribir benzodiacepinas, disminuir la ansiedad y mejorar la calidad de vida. Implementar dicho programa en Atención Primaria permitiría un mejor abordaje de los trastornos de ansiedad, evitando la polifarmacia.
Background: The objective was to implement a pre-experimental pilot psychotherapy program for benzodiazepine deprescription in patients with anxiety disorders in primary care.
Methods: Before-after clinical trial without a control group performed in two urban health centers. Patients aged 18-60 years with a diagnosis of anxiety disorder on benzodiazepine treatment were included. The program consisted of seven sessions of individual psychotherapy, and an individualized deprescription schedule. The Goldberg test and SF-12 questionnaire were administered in the first, third and final sessions.
Results: Of the 123 patients included, 107 (87%) finished the study, of whom 93 (86.9%) were women, with a mean age of 44.7 years. Most had generalized anxiety disorder diagnosed in the past year. After completing the program, benzodiazepines were withdrawn in 54 out of 86 participants (62.8%); in 14 (16.3%) the dose was decreased, in 6 (7.0%) the dose was maintained and in 12 (13.9%) the dose was increased. There were significant improvements in the mental dimension of the SF-12 and the Goldberg test score.
Conclusions: The intervention was useful in deprescibing benzodiazepines, reducing anxiety and improving the quality of life. Introducing such a program in primary care could allow a better approach to anxiety disorders, avoiding polypharmacy.